代谢综合症实际上就是指由营养过剩而引起的超重丶脂肪肝、肥胖、高脂血症丶高血压偏高、血糖增高丶尿酸增高聚集发生，介于亚健康和疾病之间的综合征（MS）。进入小康以来，由于人们的营养过剩，特别是汉族人受“饥饿基因”影响MS呈持续递堵趋势，且越来越年轻化。

  所谓饥饿基困，即以植物为主食丶食品匮乏，营养消耗大于营养供给，机体摄取营养功能维持在不饱和状态。     

  当前MS成为中医临证最常见疾病，也是体检人群常见的异常项目，也是冠心病、心动脉粥样硬化、脑梗脑，急性心梗丶脑中风等疾病的前风险因素，或者说是前奏。

  记得在改革开放以前，大多数人营养不足，体力劳动强度大，人们的身体基础是以虚弱气血不足为主，中医认为患病后表现为虚中夹邪，我们以小柴胡汤为主。而改革开放以后，特别是近二十几年来，人们体格胖实，中心性肥胖，大便秘结，兼代谢综合征的诸多异常项目，主要用大柴胡汤，效果很好。我们比较一下这两个方子：小柴胡汤由柴胡，黄芩，半夏丶人参丶生姜、大枣丶甘草组成，有有补有泻，其中大枣、甘草丶人参补气血，芩夏清泻邪热，补泻同使；大柴胡汤是有大有柴胡，黄芩，大黄，枳实丶半夏，芍药丶生姜，大枣组成，没有补气的人参，以清泻导滞为主。

  正是由于进入小康以后，人们的营养过剩，实热（湿热）累积，就要以清治为主，清除多余的血脂、血糖和肠道的积滞，减轻人的体重。而在小康以前，要以调补为主，补养人的气，以扶人正祛邪，所以我经常给中医同仁说，改革以前人们体虚谨慎用大黄，小康以来常用大柴胡汤，大黄很常用。这也告诉大众小康生不要轻易用补养品。