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王廖:桂枝汤方证(4—6)

来源: 西京中医药研究院2022-10-14


4.桂枝去芍药汤

病机:太阳病而胸阳轻微受损,可由误下伤阳而致。

脉症:表证未解,但觉气上冲胸,胸满而微闷,苔薄白,寸口脉较关尺部为盛。

治法:扶阳解表。

处方:桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚

应用:本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者。

注:因胸满故桂枝汤去芍药。本方为桂枝甘草汤加姜枣而成。


5.桂枝去芍药加附子汤

病机:太阳病,里阳虚,表邪内陷,可由误下伤阳而致。

脉症:胸满,畏寒,指尖不温,苔薄白,脉促或虚数。

治法:温里复阳,辛散逐寒。

处方:桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚 炮附子3~4.5g

应用:本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。

注:因阳虚较桂枝去芍药汤证为重,而出现畏寒,故加附子。本方与桂枝附子汤药味相同,但附子用量轻,意在复阳为主。


6.桂枝去桂加茯苓白术汤(当改为桂枝去芍药加茯苓白术汤)

病机:表邪未尽,水气内停。

脉症:发热,恶风寒,无汗,头项强痛,心下满微痛,小便不利,脉浮缓。

治法:调和营卫,温阳化饮。

处方:桂枝6g 炙甘草3g 白术9g 茯苓9g 生姜6g 大枣4枚

应用:本方与苓桂术甘汤相近。

 


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