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王廖:伤寒论汤证(36-38)

来源: 西京中医药研究院2022-12-23



36.桃核承气汤

病机:太阳表邪入腑,热与血相搏而成蓄血证。

脉症:少腹急结,其人如狂,小便自利,或有身热夜甚,头胀且痛,目赤,烦躁等症,脉沉涩或沉紧。

治法:活血化瘀泻热。

处方:桃仁9g 大黄9g 桂枝4.5g 元明粉6g(冲服) 炙甘草4.5g

应用:本方可用于瘀热在上的头痛,脑胀,目赤,齿龈肿痛,鼻衄,也可用于月经困难,跌打损伤,瘀肿疼痛。它如更年期综合征、不孕症、前列腺炎、前列腺肥大等病症有瘀热在下焦者,均可选用此方。


37.大陷胸丸

病机:大结胸,水热互结,病位在膈上。

脉症:胸部硬痛,汗出,项强拘急,脉沉紧,或沉迟有力。

治法:泻热破结,下气逐饮。

处方:大黄9g 葶苈子9g 元明粉9g(冲服) 杏仁9g

应用:本方治喘咳引肩背痛,胸痛痞闷结痛,胸胁以上有支撑感,又治胸中积水,癫狂等。


38.大陷胸汤

病机:大结胸,水热互结,病位在膈下。

脉症:心下痛,按之石硬,大便秘结,脉沉紧,或沉迟有力。

治法:泻热,逐水,破结。

处方:大黄9g 元明粉9g(冲服) 甘遂末1.5~3g(冲服)

应用:本方证较大陷胸丸证病位靠下,由胸胁下迫少腹满痛。临床急性肠梗阻,胰腺炎,肝硬化腹水,肾炎水肿可见本方证。但本方为泻热逐水之峻剂,唯体格壮实者方可应用。


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