《内经》不但是中医学理论体系的奠基著作，而且也是中医养生延保健年防病的指导性文献。它汇集了西汉以前《周易》《周礼》《道经》《庄子》《墨子》等诸子经书，以及多部医经、养生篇什，共计五十余种书籍的知识智慧，并使之系统化，成为中医学的首部经典。而首篇《上古天真论》(以下简称“天真论”)则是养生保健的纲领性篇章，是养生的根本性大法，指导着两千年来中医养生的理论和实践。

一、从谋篇智慧看天真论的宏大性。

     为什么说《上古天真论》是养生的根本大法和指导纲领？是《内经》最重要的篇目?我们从《内经》编写的谋篇布局、命名格局的气势智慧就能认识到。

《内经》一百六十二篇，而把养生放在篇首，并拟定了一个高度抽象概括的篇名“上古天真论”，以突出养生的重要性。上古即远期的黄帝时代(汉及汉代以前特别崇尚人文始祖黄帝)；“天”即宇宙自然，本原，最大。“真”即真精、真气，真元，真人，另外天真还有纯真、真理之意，“上古天真论”即人文始祖黄帝与天师岐伯论顺天道养生做真人。用“上古天真论”做开篇，回应了人类追求健康长寿这一永恒的第一主题，使文论站在了真理的制高点，显示出这篇文论的永恒性、高大性、真理性。

  为了进一步显示养生论的重要性，在东汉初期尊崇“黄老之学”的社会文化大背景下，天真论一开篇就引用《史记•五帝本记》对黄帝的描写：“昔在皇帝，生而神灵，弱而能言，幼儿徇齐，长而敦敏”，将"成而聪明"改为"成而登天”，接着写到“乃问天师”，把岐伯称为天师，黄帝与天师对话，叙述养生的金玉良言。这样史诗般神话式的描述，不是玩弄迷信，而是故意极大地拔高“天真论”的神圣。

  除了论述人的生长发生育这部分较详细以外，天真论整篇只高度概括性地揭示了养生的基本原则、基本方法、基本要领，作为《内经》全书论述养生延年、保健防病的法则性指导纲领。这个纲领只为后续各篇论述养生防病提岀了内容框架，逻列岀了纲目，而没有展开详细论述，如同当代的宪法与各子法的关系一样，其中一句论段就是一部相关子法的概括，甚至直接就是一部子法的名称。例如:天真论中指出养生要合于四时，《内经》就有《四气调神论》一篇，详细论述四季养生;同样:《异法方宜论》论述东西南北中各个地方地理气侯的人如何养生调治;《阴阳应象大论》等篇论述怎样顺应阴阳养生调治;《生气通天论》讨论人与五运六气关系以及如何顺应；《脏气法时论》论述五脏的饮食营养等等。

几千年来，历代医家和养生家、道家对本篇推崇至止，不论在立说著书，教学研究、还是在养生实践中都以此篇为根本宗旨。古今养生馆、道观、中医堂和当代中医机构皆把本篇全文或摘选刻悬于庭堂之上。

二、从论述的内容和观点看"天真论"的纲领性。

  反复研读“天真论”我们体会到，之所以说本篇是中医养生保健的根本大法，是本篇精辟的论述所造就的。

论述了长寿指标和健康的标准。一曰天年，即自然长寿，“度百岁乃去”这与现代研究的120岁相吻合。二曰动作不衰（即生理活动健康）。三曰“德全不危”（即社会道德健康）。四曰“形与神俱”（即精神意识与形体都健康适应），这几点高度契合了1999年WTO关于人的健康的新的标准（即生理健康、心理健康以及与社会的适应状态）。

论述了养生保健的基本内容：“起居有时，饮食有节，劳逸有度，精神内守”，天真论这四个养生保健要点和现代医学保健的四大法则（生活规律、营养均衡、适量运动、心理平衡）完全契合。

论述了养生保健的基本方法。“天真论”精要的概括了作息、饮食、术数(导引、吐纳

)、精神调摄等养生基本方法的名称 ，并列举了遵循者和逆反者的不同结果 ，用正反对比手法论述了正确养生的重要性，尤其较多的论述了如何做到形体、心志道德与自然社会的适应，反复强调心神调养（心理保健）对人体健康的重要性。

论述了养生实践操作的要领：即“提挈天地，把握阴阳，和于术数，合于四时，积精全神”，其根本原理浓缩为几个字就是：守真持满，保精全神。特别強调要保护人的真精，守护人的元神，因为真精是人的生命的物质源泉，内藏人体生命遗传密码和生长发育指挥密码，元神是人体内在的生理代谢信息和心理活动信息传输交流功能的概括，又是生命意识活动外在表现的总概括，只有真精滋养得饱满，元神内守不乱，人体的生命活动才能持续正常，永久不衰。

论述了中医养生理论体系的核心。天真论借简述男女生长发育生殖规律阐述了肾气、脾气（阳明脉）、肝气等五脏在人体生殖生长发育及寿命中的重要作用，喻示中医养生理论体系的基础是以肾精肾气为根本、以五脏为中心的脏象经络气血理论，告诉人的五脏精气盛，气脉常通，有充裕的精气藏于肾，才能正常生长发育、生殖繁衍、健康长寿，再一次告诉人们养生以守真持满，保全五脏之精气为要。

在两千多年前能简要的把人类健康标准、养生保健方法内容、操作要领说得如此正确，这就是经典的魅力。

三、天真论强调养生的最高纲领、最高境界是“合于道”

天真论汲取了《道德经》的精髓，强调养生的最高境界是“合于道”：全文共有七处提到“道”，如“其知道者”“是谓得道”“此为道生”“淳德全道”“合同于道”“道者年皆百岁能有子乎”“道者却老而全神”等。这个“道”就是天地自然之道，人类生殖生长发育之道，养生处世之道，必须严格遵守，做到：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

   正因为个"道"字高度概括了中医养生的要旨，所以当代许多养生保健的行家里手善用道字，例如"道生牌"四诊体质辨识仪；各地有道生堂，道生馆；有记述粥的书《道生粥笺》；有以道命名的药粥产品如"藏道粥"“好粥道”等等。笔者曾经给谋地策划筹建中医养生馆时就取名“真道堂”。

  天真论最后概括性依次列举了真人、至人、圣人、贤人在遵道养生实践中的差距及各自获得的寿命健康结果，再次论证了尊道养生的重要性:

   真人就是心领神会养生之道、提挈天地、把握阴阳的人，能长生不老，与天同寿(当然这是道家们宗教信仰理念)。

   至人就是能完全按养生之道去作，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，与真人一样长寿不终。

   圣人就是顺从养生之道，与天地和谐，处于道和俗之间，精神意志想着遵守养生之道，行为肉体不能完全脱俗，也能活到百岁左右。

   贤人就是较合同于养生之道，按天地曰月星辰昼夜四时变化养生，也能顺从阴阳变化，能延年但寿命有限。

   天真论继承了从先秦《尚书》到西汉《史记》开创的散文式诗意般的记叙文风，使论文寄科学哲理于史诗故事之中，尤其是最后以四种养生楷模的叙述结束，使全文前后呼应，用了仅仅一千多字就把人类生活的永恒主题叙说得生动简要，庄严优美。

   综合以上研究，笔者认为《上古天真论》是中医养生保健的根本大法，是养生学理论和实践的基本遵从。所以，学习实践研究中医养生，首先要学好《上古天真论》这一篇重要文献，践行遵道养生，收获健康长寿！