1. 张锡纯治温病发痉案

  沧州赵某之子，年五岁。因感受温病发痉，昏昏似睡，呼之不应，举家惧甚，恐不能救。其脉甚有力，肌肤发热。因晓之曰：此证因温病之气循督脉上行，伤其脑部，是以发痉，昏昏若睡，即西人所谓脑脊髓炎也。病状虽危，易治也。遂单用羚羊角二钱，煎汤一盅，连次灌下，发痉遂愈，而精神亦明了矣。继用生石膏、玄参各一两，薄荷叶、连翘各一钱，煎汤一大盅，分数次温饮下，一剂而脉静身凉矣。盖痉之发由于督脉，因督脉上统脑髓神经也(督脉实为脑髓神经之根本)。羚羊之角乃其督脉所生，是以善清督脉与神经之热也。

《医学衷中参西录》

【评析】此案本为张氏阐发羚羊角功用的附案。神昏发痉，呼之不应，证属温病发痉重症，然脉甚有力，说明正气尚可支持。张氏先用羚羊角煎汤频服，以醒脑解痉，继以石膏、玄参等清泄热毒，药证合拍，故收捷效。

  张锡纯（1860~1933），近代著名医家，字寿甫，河北盐山人。对中西医学术的沟通曾做过大胆尝试，是中西会通派的代表人物之一。著有《医学衷中参西录》30卷。

2．丁甘仁治癥瘕案

  孙右。肝之积名为肥气，肝气横逆，有升无降，胁部作痛，按之有块，泛泛作恶，头内眩晕，纳食衰少，多愁善郁。症属七情，非易图治，若能怡情悦性，更以药石扶助，或可消散于无形。

  软柴胡五分，金铃子钱半，制香附钱半，全当归二钱，延胡索五分，香砂壳八分，炒白芍三钱，细青皮八分，广木香五分，失笑散一钱五分(包煎)。

  二诊泛泛作恶略止，胁部气块亦觉略消，头内眩晕，纳食衰少，肝气横逆，上升则呕恶，下郁则痞块作痛。再与平肝理气，和胃畅中。

  金铃子一钱五分，制香附一钱五分，仙半夏钱半，延胡索五分，春砂壳五分，陈广皮钱半，炒白芍一钱五分，大腹皮三钱，制川朴八分，失笑散一钱五分(包煎)。

《丁甘仁医案》

【评析】经曰：肝之积名为肥气。肥气者，癥瘕之类也。本案因七情内伤，肝气郁滞，气机升降不利所致。气泛于上则头眩、恶心，气聚于中则癥瘕痞痛。丁氏治以平肝理气，和胃畅中之法，使肝气得以疏泄而呕恶止，气结得以疏散而痞块消，故诸症得以较快痊愈。

  丁甘仁（1864~1924），近代著名医家、中医教育家，名泽周，字甘仁，江苏武进人。谙熟经典，善治伤寒、温病、急症，善用反治出奇制胜，著有《药性辑要》、《脉学辑要》、《丁甘仁医案》等。