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刘耀辉:中医应把代谢综合症命名为余聚证

来源: 西京中医2023-11-04


 

     代谢综合征(MS)属于内分泌疾病,是一组以肥胖(尤其是腹型肥胖   又称中心性肥胖)、脂肪肝、高血糖(糖调节受损)、血脂异常丶高血压(多见舒张压增高),有的还兼高尿酸等聚集发生的临床症候群。西医又称为肥胖血脂异常综合症,或称为胰岛素抵抗综合症,有的还称致命性四重奏。它增加了罹患二型糖尿病丶动脉粥样硬化丶冠心病、中风事件的风险。MS在中医没有恰好的病名,大部分包括在肥胖病中,但对一部分还不能概括,尤其是对本病的营养代谢不平衡,营养多余过剩,形成中心性肥胖(大肚子)丶脂肪肝丶肝肾囊肿丶动脉粥样硬化、血糖及糖化血红蛋白增高、血脂增高、钠水潴留丶肌肉量脂肪量骨量比例失调丶体瘦而脂肪肝(多见于女性爱瘦欠食谷物引起)等等这些体征和病机概括不了,这会影响中医对MS的辩证论治及康复预防的思路,上海有专家把MS称为“聚证”,但中医“聚证”是指腹中气聚攻窜胀痛,时聚时散,显然不能概括。我根据自己多年的临床研究实践和思考,参考中西医文献,建议将代谢综合症中医命名为“余聚证(病)”,余者多余丶过剩也,聚者积聚丶汇聚丶凝聚也,用余聚证(病)能够形象的概括病表现丶以及湿滞痰湿痰瘀凝聚的病机要点。

     进入小康以来,由于营养供给充足,体力消耗大的劳动减少,国民对MS有易感基因,所以MS快速增加,我写体检报告时,看到MS3060%,而且曰趋年轻化,胖墩儿童丶肥胖中青年比比皆是,16岁丶20多岁就患肥胖丶二型糖尿病,有的才28岁就靠打胰岛素针控糖,有的影响月经和孕育,有的兼便秘、抑郁症、呼吸暂停综合征等。究其原因许多青年人因喝饮料丶吃零食丶少运动引起的。所以研究防治MS,成为关乎健康中国的大事,西医指南和专家认为,由于国民有易感基因,MS人群基数大,治疗是庞大复杂的任务,应把重点放在预防上。我体会中医对MS(我暂切称余聚病)防治优于西医:有明确的中医理论指导,有依从性好的人文基础,有分证论治中药方,有单验方丶药膳丶中医适宜技,还有自我起居丶饮食丶按摩练功等等系统的方案(我个人还在实践中不断优化),只要卫健工作者和全民高度重视,认真实施,就一定能控制本病发生,保证国民健康。今提岀“余聚病”话题,抛砖引玉,望大家讨论交流。(刘耀辉宝鸡市名中医,西京中医药研究研究员

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