中医药事业的发展进步，应以继承为根本，而古籍文献则是继承的重要内容，本草古籍是其中主要的组成部分。由国家中医药管理局、中国中医科学院组织，利用“中医古本草文献知识库”数字化成果，约请全国各地研究人员参与编写的《中国分类本草研究丛书》，共有8个分册，分别为：常用道地药材考、常用药物采收加工与炮制考、常用药物性味归经与功用主治对照、常用药物品种与质量鉴定考、常用药物应用禁忌考、常用药物配伍应用考、有毒药物考、矿物药应用考等，前面均冠名“本草古籍”，强调以常用为主，内容各有侧重，于2007年先后由人民卫生出版社出版，目的是促进现代中药理论和临床研究，为进一步开发新药、发展中医药事业创造良好的条件。

笔者有幸获得赠书，甚为欣喜。其中《本草古籍有毒药物考》一书，由我院郑怀林研究员主编，全书27万字，分正文、附录两部分，对46种有毒中药主要从原文详细论述，其次为校注、综述、按语等。阅读之后，受益匪浅，觉得具有观点新颖、内容丰富、临床实用、资料翔实等学术特点，因此有必要向广大读者推荐，并评介如下。

1. 观点新颖

该书对有毒药物的认识，观点新颖。认为中药大多数来自于天然植物、动物、矿物，人们对它的认识是从长期实践中获得，故有神农尝百草一日而遇七十毒的传说。人们对中药之毒的认识，经过了一个漫长的历程。在古代，“毒”与“药”的涵义有时是相通的，如《周礼·天官冢宰》云：医师“聚毒药以供医事”；《素问·汤液醪醴论》有“当今之世，必齐毒药攻其中”等记载，都是将“毒药”作为药饵的同义词。而《神农本草经》中就以有毒、无毒分类药物，后世本草也都重视对药物毒性大小的记载，因此留下了大量的古代文献。明代张景岳《类经》云：“毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称为毒药。”还有以药物偏性峻猛者谓之毒、以药物对人体有损伤作用谓之毒等说法。

在毒性的分级方面，一般依据其强弱，分为大毒、有毒、小毒、微毒四级。但亦见仁见智，不尽一致，由于古代医药学家受当时历史条件的限制，对于有毒中药的毒力偏性，多以实践经验和文献记载为依据。正是由于对中药毒性的分级，才使人们能全面理解和认识有毒药物的性能，对于指导临床安全用药、提高疗效，具有重要的参考作用和实用价值。我的老师谢海洲先生曾在6年前撰写“聚毒药以供医事”一文云：“我们应当善待毒药，炮制得法，减毒增效，合理应用，使毒药发挥其应有的作用，为人类做出贡献。”

    2. 内容丰富

该书根据国务院颁布的《医疗用毒性药品管理办法》有关毒性药材的品种，以及国家食品药品监督管理局的《中药学综合知识与技能》中所公布的有毒中药，共有27种生药及炮制药，又从中医药文献中筛选出了19种，收录达46种。其中如铁棒锤虽未见于本草古籍，但为了给读者提供比较全面的信息，也将其有关资料予以收编。

该书内容丰富，对每味药物从原文（包括药物毒性、毒性反应、功用主治、临床应用、附方遴选、使用禁忌、炮制减毒、解毒方法、毒性药论）、校注、综述、按语等予以论述。原文如：半夏为有毒，共引文献172条；附子为大毒，“功用主治”引文14条，“附方遴选”引文18条；蜈蚣为有毒，“临床应用”引文11条，“解毒方法”引文14条；朱砂为大毒，“毒性反应”引文12条，“毒性药论”引文23条。校注如：巴豆为大毒，有5条，甘遂为大毒，有6条，对其误字勘正、名词解释，可见编者的苦心孤诣。综述如：蓖麻子有毒，出自《雷公炮炙论》，功能善泻，开通关窍，拔毒排脓，止痛消肿等，加工时忌铁，服用时忌豆；地胆（虫）有毒，出自《本经》，治疮中恶肉，鼻中息肉，疝积疼痛，内服谨慎，恶甘草，糯米炒黄用。按语如：马钱子主要含番木鳖碱、马钱子碱，具有消肿、止痛、镇咳、散热血作用；炮制减毒法有水煮、油炸、砂炒，需刮去皮毛使用；铁棒锤有剧毒，使用时需了解其毒性反应，掌握禁忌和解毒方法，外用适量以研末调敷，内服煎汤用量要严格控制。

解毒方法很重要，如白附子用白矾、生姜炮制后用；大戟解救用车前子、白茅根、金银花、菖蒲、黑豆、荠苨煎汤内服；闹羊花中毒用绿豆水煎服；藜芦中毒用葱汤内服等。对于毒性较大的药物，应用时需慎之又慎，绝不可掉以轻心。

    3. 临床实用

该书突出临床实用，但特别指出应慎重。对于有毒药物的应用，历代医家非常关注，如果使用得当，则取效迅捷；若用之不当，会引起各种毒副反应，甚至危及生命。其实中药的毒性，往往受着剂量、炮制、配伍等诸多因素的影响：如附子虽有毒性，但在适当的条件下不会产生毒副作用，而且还能回阳救逆，起死复生；黄药子现代用于治疗甲状腺肿有一定疗效，但长期服用可致中毒性肝炎，而历代本草对此未曾记载；“马兜铃酸肾病”则是近年来滥用中药而出现的较为严重的疾病之一，更要引起重视。

古今许多医药学家对于有毒中药的应用，并非将其视若蛇蝎，而是积累了大量的丰富经验，在中药文献中屡见不鲜。如传统中成药七珍丹、肥儿丸、紫金锭、锡类散、至宝丹、天王补心丹等，其中就有蟾蜍、巴豆、千金子、山慈姑、铅丹、雄黄、朱砂等。有的有毒药物已成为常用药，如半夏、川乌、草乌、附子、白附子、天南星、山慈菇、露蜂房、水蛭、乌蛇等，只要炮制得当，掌握剂量，一般不会产生副作用；有的医生习惯用药时加大剂量，而且运用自如，人称其为“祝附子”；有的用马钱子治疗风湿病、神经系统病，得心应手。当然全在于把握分寸，但绝对不要盲从。我在临床中，曾用“草乌合剂”治疗大骨节病，朱砂莲治疗慢性胃炎，山慈菇治疗甲状腺瘤，水蛭治疗脑血栓形成，露蜂房治疗乳腺增生等，均有满意疗效。目前一些有毒药物已开发成新药，如商陆（野萝卜根）提取皂苷治疗气管炎；天仙子治疗癌症；砒霜的有效成分治疗白血病；水蛭制剂治疗心脑血管病；蟾蜍制剂治疗心绞痛等，都获得非常显著的疗效。

由此可见，药物毒性的大小及有无，并非是一成不变的。无毒药物若服用超过剂量，也会导致中毒，甚至致命。因此了解本草有毒药物，对于正确认识和研究古代本草中的有关记载，以及临床治疗和新药研发都具有重要的意义。

    4. 资料翔实

本书资料翔实，引证准确。主要来源于《中医古本草文献知识库》(数据库)，还参考国家科技部课题“医药卫生科学数据管理与共享服务——中医古本草文献知识库建设”陕西课题组已做过的《本草易读》《千金翼方·本草》《本草述》《神农本草经百种录》《本草从新》《本草乘雅半偈》《调疾饮食辨》7部和其它医药文献，全书共引证69部本草文献。

近年来，人们对于中草药的毒副作用有了一定的关注，该书附录有关“含马兜铃酸药材的文献记载及现代研究进展”一文，列表分析其药物来源于马兜铃属及细辛属，其中18种已有马兜铃酸含量测定的相关报道，主要集中在广防己、关木通、青木香、马兜铃等；另有7种还未见马兜铃酸含量测定的报道。并就马兜铃酸引起肾损害的临床表现、病理变化、治疗方法及药材质量控制进行论述，为研究者提供了可靠的资料。亦列“有毒中药分类药名索引”，包括植物类含生物碱类9种，毒蛋白类3种，皂苷类4种，其他苷类1种，酸、醇类7种，八厘麻毒素1种；动物类含蟾毒配基类1种，动物毒蛋白类2种，蛇毒类2种，斑蝥素类4种，有毒露蜂房油类1种；矿物类含砷汞化合物类9种，硫化合物类1种。还有“药名笔画索引”、“主要参考文献”，以便读者进行检索、考证。

尽管如此，该书尚有一些不足之处：如未将蟾蜍（皮）、蛇蜕、壁虎、虻虫、朱砂莲、牵牛子、胆矾、铅丹（黄丹）、硇砂、密陀僧等药收录；虽为古籍文献整理，亦应扩大现代研究成果的涉及面；其中“综述”的文字表述似应更加凝练一些等，以上均属个人管见。

总之，该书是一部论述有毒中药的专著，其本草古籍整理方面文献丰富，研究方法科学合理，学术水平较高，而且编者付出了艰辛的劳动，可以说为中药理论和临床研究，以及中医药事业做出了较大贡献。因此值得广大中医药工作者学习参考。