王三虎：中医治癌的新思路

我再说这个关于疾病，就是说，我们以往强调中医辨证论治多优秀，我们沾沾自喜，津津乐道，事实上优秀倒是优秀，而当我们过多的夸大了辨证论治的时候，是以丢掉了辨病论治这一长处为代价的。

1、肺癌可从肺痿论

比如说癌症，简单的辨证是不够的，我们需要的是辨病条件下的辨证，在这一方面，我做了一些工作，比如说我最得意的研究：主要题目就是肺癌和肺痿的关系，肺痿在张仲景《金匮要略》中，在张仲景整个的辨证论治体系中，以至中医的辨证论治体系中，它都是数一数二的。

因为肺痿病名，病因，病机，鉴别诊断，预后判断，更主要的是它有9个代表方剂，光张仲景就6个代表方剂，那么张仲景在治疗肺痿的六个方剂中射干麻黄汤，麦门冬汤，葶苈大枣泻肺汤等早已深入人心，也可以说肺痿是中医辨病论治的典型。但是自从清代以来，我们基本上不知道肺痿是什么病的，用的就少了，尤其是我们现在这几十年用的中医内科教材，中医内科教材讲的几十种病，内科病，基本上都有相当于现在的什么病，只有肺痿不提了，因为不知道相当于现在的什么病。

如果说我对中医肿瘤领域有贡献的话，那么首先就是我提出了肺癌可从肺痿论治。因为这样一来呢，我们对肺癌的病因，病机，治疗方法就和古代时接轨了，就和我们最拿手的经方相联系起来了，而且特别令我们感兴趣的是，张仲景对肺痿的命名就非常符合现代的观点：所谓的肺不张就是肺痿，他对于肺萎的病因也有超凡脱俗的见解，我们现在说污染，污染是一方面，但是张仲景在汉代的时候把肺痿研究的这么深透，说明在汉代肺痿就是常见病，为什么肺痿是常见病呢?因为肺为矫脏，它直接与外界相通的，最容易受伤的，所以张仲景经验丰富，他提出的肺痿什么原因引起的？汗多，就是这个原因，容易出汗，容易小便多，更天才的是他认为是从消渴而来，也就是说他认为糖尿病是产生肺癌的一个原因，非常符合现代医学最新的观点。

所以张仲景的这个风采是我们非常敬仰的，我们在此辨证下用的麦门冬汤，射干麻黄汤，葶苈大枣泻肺汤，治疗肺癌反而得到了更加好的效果，说明我们这个观点是对的。问题是我提出这个观点十几年没有见任何人有异议，更主要的是因为张仲景的厚朴麻黄汤，泽漆汤，只有两个治疗肺癌的非常好的方剂，大家基本上不理解了，为什么呢，因为张仲景他在肺痿的前提下讲的，讲的很简单，说脉浮者，厚朴麻黄汤主之，脉沉者，泽漆汤主之，这样的话就导致良方无用武之地啊，因为我解开了肺癌和肺痿的关系，所以这两个方子也得到了有效的利用。

同时，在现代的《金匮要略》书上，宋代已经补充了炙甘草汤作为治疗肺痿的一个附方，就是我们大家非常熟悉的炙甘草汤。我们背歌诀的时候整天背炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。但是呢，我们背到肺痿了，有几个晓得肺痿是啥啊？这么有用的方剂说治疗肺痿，我们怎么没有用到呢？当我们把辨证这个条件明确以后，当我们知道肺痿就是肺癌的时候，当我们碰到肺癌晚期，心律不齐的时候，我们就知道，在这个时候，炙甘草汤就是治疗肺痿的。那么在辨病的时候，我还提出了这个大肠癌的在中医是什么病，我认为大肠癌就是肠痈，大家说肠痈不就是阑尾炎吗，不是大黄牡丹汤治疗阑尾炎吗，你怎么说肠痈就是大肠癌呢？谁说是阑尾炎，你可以用大黄牡丹汤治疗阑尾炎，但是你怎么能证明阑尾炎就是肠痈呢？这个我用很长的篇幅在国外群讲，解决了大肠癌和肠痈的辨病论治，今天就不做重点讲了。

还有一个比如说黑疸，黑疸我们学中医的人都知道黄疸，谷疸，酒疸，女劳疸，那么黑疸是什么病啊？基本上大家也是说不准的，其实它就是肝胆肿瘤晚期的一个特别症像，胆汁瘀结，血瘀痰凝，脾肾两虚，气血两虚，肾色外露的一种复杂的表现。这样我们就在辨病论治上提出了自己的观点，主要是治脾肾两虚证。

2、经方就是打开肿瘤难题的一把钥匙

在这个方剂上，药物上，因为我是学伤寒出身的，或者说我就是用经方出身的，在我早年1992年左右出了一本书《经方各科临床新用与探索》，在这本书中我还很少提到肿瘤，但是因为我对经方的熟悉，所以到了我在肿瘤临床治疗的时候，仁者见仁智者见智，我发现经方就是打开肿瘤难题的一把钥匙，所以这么多年我在经方治肿瘤上运用的比较顺手。

我现在正在写的书叫做《抗癌方剂非常道》，其中就是以经方为主，时方作为补充，所谓时方作为补充这实际上存在一个经方和时方的关系问题，我们说经方的光辉，经方是光芒万丈，照耀古今，但我们并不认为就是只有经方能解决问题，历史总是不断地发展，不断地进步的，就在宋代讲《金匮要略》的时候，宋代的医家们就已经把以前时期的经方补充进去了，刚提到的炙甘草汤治疗肺痿就是例子，那么治疗肺痿的千金苇茎汤就是这个时候收到《金匮要略》的。

这个人参蛤蚧散也是后代医家的补充，随着时代的发展，有许多方剂足以和经方相媲美，或者是足以羽翼经方的不足，比如说在《金匮要略》妇人产后病中就用了《千金方》的三物黄芩汤，那么它当时是治疗妇女产后病的，而我把它作为治疗大肠癌的一个效方，这就是说我们扩大了经方的适用范围，我用这个说明我们在理法方药上，在方剂方面，我们做了一些工作，也有效地提高了肿瘤治疗效果。