1．岐伯治脾瘅案

帝曰：有病口甘者，病名为何?何以得之?岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热；甘者，令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

                                             《素问·奇病论》

【评析】这段文字的译文是：黄帝问：有个患者口中发甜，这是什么病？岐伯说：这是脾胃之气泛溢所致，病名叫脾瘅。因为饮食入口，储藏在胃中，经脾把胃中的精气向外布散，现在脾的运化功能失常，精气不能布散，所以令人口中发甜。这是过食肥甘厚味所致。这个患者一定是经常食用肥甘厚味的食物，肥厚的食物可以使人产生内热；甘美的食物可以使人上焦气机郁满而热气上溢，日久伤阴，就会转化为消渴病。治疗方法是用佩兰一类药物芳香化湿，以驱除郁积的邪热之气。

上述一段文字，虽属黄帝与岐伯问答过程，但有医者（岐伯），有患者（即文中说的“此人”），还包括了症状、病因、病机、诊断、治法和治疗经过，应当看作一首比较完备的早期医案，至少也是具有医案性质的医论。《内经》中此类记载不少，一方面反映了《内经》的理论来自实践经验的积累；另一方面也可证“医案源自灵素”之说不谬。

岐伯是黄帝时代最著名的医学家，岐下（今陕西岐山）人。岐伯师承上古名医僦贷季，在本草药性、针灸按摩、脏腑经络等医学理论的研究方面，有突出的贡献。现存最早的中医经典著作《黄帝内经》中的许多重要论述，都是以黄帝提问、岐伯回答的题材写成。“医之始，本岐黄”之说，即源于此。

2．扁鹊治尸厥案

    扁鹊过虢。虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰：太子何病，国中治穰过于众事?中庶子曰：太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害。精神不能止邪气，邪气蓄积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴厥而死。扁鹊曰：其死何如时?曰：鸡鸣至今。曰：收乎?曰：未也，其死未能半日也。言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光，侍谒于前也。闻太子不幸而死，臣能生之。中庶子曰：先生得无诞之乎?何以言太子可生也？臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，馋石挢引，案扤毒熨，一拨见病之应，因五脏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易神。先生之方能若是，则太子可生也，不能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之儿！终日，扁鹊仰天叹曰：夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文。越人之为方也，不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在。闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股，以至于阴，当尚温也。

    ……扁鹊曰：若太子病，所谓尸厥者也。太子未死也。扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐，更适阴阳，但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊能生死人。扁鹊曰：越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。

                                                 《史记·扁鹊仓公列传》

【评析】  从严格意义上看，这段文字只是医事活动的记载，而并非真正的医案。但其中记载的病因病机、诊断方法、治疗手段、预后疗效，却早已具备了一首成熟医案的基本要素。从中可以看出，早在两千多年以前，中国医学对“尸厥”一类危重疾病的诊断和治疗，已经达到了相当高的水平。据案中所述，扁鹊通过详细的问诊以及通过其他医生所进行的闻诊和触诊，首先做出了患者是“尸厥”证的明确诊断，随后又采取针砭、熨法外治，“八减之剂”内服等治疗方法，终于使已昏迷半日之久的虢国太子恢复了健康。更为可贵的是，当扁鹳救活虢太子的事迹传遍六国，天下人都认为他能够起死回生时，而扁鹊自己却说：不是我能够起死回生，而是病人本来就没有死，我不过把他的病治好罢了。这种谦虚谨慎、实事求是、崇尚科学、反对迷信的精神，至今仍然具有相当积极的现实意义。

扁鹊姓秦氏，名越人，是我国春秋战国时期著名的医学家。扁鹊以其高超的诊断艺术和治疗手段，被称之为中华医神。