1. 费承祖治虚脱案
宁波张姓,忘其名。咳嗽半年,忽气喘神迷欲脱,就治于余。诊其脉细弱,此肝肾皆虚,气不归原而浮于上,脱象已著,幸头面无汗,尚可挽回。方用人参一钱,九制熟地四钱,川杜仲三钱,牡蛎四钱,蛤蚧尾一对,白芍药钱半,橘红五钱。一剂喘平神清,照方加西洋参一钱,川贝母二钱,连服三十剂而愈。
《孟河费氏医案》
【评析】咳嗽既久,脉象细弱,为肾亏而不能纳气归原之候;气喘忽作,神迷欲脱,是气欲外脱之征。虚脱本属大证,今头面无汗,知其气欲脱而尚未脱,尚可挽回。故方用熟地,杜仲等益其肾元,人参益气固脱,牡蛎、白芍酸敛收气,川贝、橘红等平其肺气。肾气得纳,心气得固,肺气得敛,故连服三十剂而获愈。
费承祖,清末民初著名医家。字绳甫,江苏武进孟河人。世医费伯雄之孙,费应兰之子。以善治危、大、奇、急诸病享誉于世。著有《临证便览》一帙,未梓行。
2.贺钧治厥证案
蒋女。今日又复连厥无知,脑后痛,语无伦次,或呃逆,溲痛便结。脉复不应指,舌绛根黄。一派风阳扰动见象,刻当清苦泄降。
龙胆草二钱(酒炒),大麦冬二钱,煅龙齿四钱(先煎),杭菊炭二钱。上川连五分,远志肉一钱五分,生白芍二钱,生石决一两(先煎),黑山栀二钱,鲜生地一两(切),云苓神各三钱,炒竹茹一钱五分,灯芯十茎。
二诊:风阳复平,厥逆暂止,而神志仍不清了,谵妄,脑后痛,二便无知,左脉模糊,右手弦细,舌根砂黄将脱。种种见端,渐涉虚象,着手殊非易事。
生石决一两(先煎),大麦冬二钱,紫丹参一钱五分,云神四钱,杭菊炭二钱,清阿胶二钱,煨天麻一钱五分,远志肉一钱五分,青龙齿五钱(先煎),大白芍二钱,黑山栀二钱,鸡子黄一枚(冲)。
《贺季衡医案》
【评析】厥证泛指突然昏倒,不省人事,但大多能逐渐苏醒的一类病症。本案证见“连厥无知,脑后痛,语无伦次,或呃逆,溲痛便结。脉复不应指,舌绛根黄”,当属阴液耗伤,风阳上扰所致,贺氏用养阴生津,清热平肝以治之,当为治病求本之法。
贺钧(1856?~1933),近代著名医家,字季衡,又字寄痕,晚号指禅老人,江苏丹阳人。受业于孟河名医马培之门下,尽得其传,治病以精细著称。著有《指禅医案》、《诊余墨沈》、《贺季衡医案选》等。
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