王廖：伤寒论汤证（32—35）

32．大承气汤

病机：宿食积滞与热邪搏结肠中，热伤津液，气机痞塞，大便燥结。

脉症：痞，满、燥、实、坚俱在，潮热，谵语，手足溅然汗出，或下利清水，其气秽臭，脐腹四周按之坚硬有块，脉沉实或沉迟，迟滑，数滑。

治法：峻下热积，消痞除满。

处方：大黄12g(酒洗) 炙厚朴12g 炙枳实12g 元明粉9g(冲服)

应用：本方可用于多种原因所致的肠梗阻，急性胰腺炎，阑尾炎，急性痢疾，以及精神病等。

33．小承气汤

病机：肠中宿食积滞与热邪相搏，不得排出，气机痞塞，但大便燥坚未甚。

脉症：潮热，汗出，胸腹胀满而痛，烦躁谵语，便秘或下利，尿黄面赤，舌苔黄厚而干，脉滑而疾或沉而有力。

治法：攻积泻热，下气消痞。

处方：大黄9g(酒洗) 炙厚朴4.5g 炙枳实6g

应用：痞满便秘，但大便尚未至燥坚程度，或下利热甚，心下痞塞坚硬。

34．麻子仁丸

病机：胃强热结，脾弱阴亏。

脉症：大便秘结，小便多，可见脘腹胀满，苔厚而干，脉细涩或浮涩。

治法：滋液润燥，泄热通便。

处方：麻子仁15g 芍药9g 炙枳实9g 大黄6g 炙厚朴9g 杏仁9g

应用：本方有成药，可用于习惯性便秘。