苏礼：北宋名医杨介医案二则

1．杨介治头痛案

    王定国病风头痛，至都梁，求名医杨介治之。连进三丸，即时病失。恳求其方，则用香白芷一味，洗晒为末，炼蜜丸弹子大。每嚼一丸，以茶清或荆芥汤化下，遂命名都梁丸。其药治头风眩晕，女人胎前产后伤风头痛，血风头痛，皆效。

                                                  《本草纲目》卷十四

【评析】白芷性味辛温，功能祛风、燥湿、消肿、止痛。《本经》即用以治疗头风。本案用香白芷一味为丸治疗头痛，当有所本。都梁丸后被明赵学敏收入《串雅内编》卷三，广所流传；近年有人取白芷二两、冰片二分，共研成末，以少许置患者鼻前庭，嘱均匀吸入，治疗牙痛、三叉神经痛、头痛等，亦有卓效。

杨介，北宋时期医家，字吉老，泗洲（今江苏盱眙）人。曾作《存真图》一卷，对照研究明堂针灸，在解剖学和针灸方面，有突出贡献。

2．杨介治脾疾案

    徽宗饮冰困苦脾疾，国医治之，用理中丸不效。召介视之，仍用理中丸以冰煎服立愈。

                                    《古今医统·历世圣贤名医姓氏》

【评析】宋徽宗赵佶因为贪凉饮冷，患了肠胃病，经太医们诊断，用理中丸不见效。于是请来杨介为他诊治，杨介仍然让用理中丸，用冰水煎服，服后立即就痊愈了。

寒者热之，本为正法。但本案虚寒太甚，寒热格柜，故前医用理中丸不效。杨氏用冰煎服理中丸，取同气相求之意，理同热药冷服之法，故收良效。可见治病不仅要辨证精细，立法准确，用药得宜，更要服法得当。

理中丸方出《伤寒论》，由党参、白术、干姜、甘草为丸而成。功能温中祛寒，补益脾胃，张仲景用以治太阴病自利不渴，寒多而呕，腹痛，脉沉而细诸证。近代也用于慢性结肠炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而证属脾胃虚寒者。